A estimulação magnética transcraniana (EMT) ainda é pouco conhecida por muitas pessoas, e o que é pouco conhecido costuma despertar receio. “Dói?”, “é choque?”, “vou sair tonto?”, “vou poder parar os remédios?” são perguntas que ouvimos com frequência. Na ComportaMente, em Brasília, acreditamos que informação clara é parte do cuidado. Por isso, reunimos aqui os mitos e as verdades mais comuns sobre a EMT, lembrando que este texto é educativo e não substitui a avaliação médica.
Antes de tudo, o que é a EMT
A EMT é um procedimento não invasivo que usa campos magnéticos para estimular regiões específicas do cérebro relacionadas à regulação do humor. Uma bobina é apoiada sobre a cabeça, e os pulsos magnéticos atravessam o couro cabeludo e o crânio sem necessidade de cortes, agulhas ou anestesia. No Brasil, a EMT é reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina como procedimento para o tratamento da depressão, conforme a Resolução CFM 1.986/2012.
Ela integra a psiquiatria intervencionista e costuma ser considerada em situações específicas, como a depressão resistente, sempre a partir de indicação médica individual.
Mito, a EMT é um tipo de choque
Essa é talvez a confusão mais frequente. A EMT não aplica corrente elétrica diretamente sobre a cabeça. Ela utiliza um campo magnético gerado pela bobina, que por sua vez induz uma pequena atividade elétrica localizada no cérebro. A pessoa permanece acordada, conversando se quiser, e não há perda de consciência.
Também é diferente da eletroconvulsoterapia, um procedimento que tem suas próprias indicações e é realizado sob anestesia geral. São abordagens distintas, com mecanismos, rotinas e cuidados diferentes.
Dói? A verdade sobre a sensação
A resposta mais honesta é que a EMT costuma causar algum desconforto, mas raramente é descrita como dolorosa de forma intensa. Durante a aplicação, a pessoa ouve cliques ritmados, por isso são usados protetores auriculares, e sente batidinhas ou uma sensação de “tamborilar” no couro cabeludo, na região onde a bobina está apoiada. Em alguns casos, pequenos músculos do rosto podem se contrair durante os pulsos.
Esse desconforto tende a ser mais perceptível nas primeiras sessões e costuma diminuir à medida que o corpo se acostuma. Se incomodar, é importante avisar a equipe, porque existem ajustes possíveis para tornar a sessão mais confortável.
Mito, precisa de anestesia ou sedação
Não. A EMT é feita com a pessoa acordada, sentada em uma cadeira confortável, sem anestesia e sem sedação. Isso também significa que não é necessário jejum nem período de recuperação após a sessão.
Verdade, na maioria dos casos dá para dirigir depois
Como não há anestesia nem medicação sedativa envolvida no procedimento, muitas pessoas retomam a rotina logo após a sessão, inclusive dirigindo, voltando ao trabalho ou aos estudos. Ainda assim, cada situação é avaliada individualmente. Se houver algum sintoma após a aplicação, ou se outros medicamentos em uso interferirem na atenção, o médico orienta os cuidados necessários.
Mito, a EMT substitui automaticamente os remédios
A EMT não é, por definição, um substituto dos medicamentos. Em muitos casos, ela é associada ao tratamento medicamentoso e à psicoterapia, compondo um plano mais amplo. Em outros, pode haver ajustes nos remédios ao longo do tempo, sempre por decisão médica. Nunca interrompa um medicamento por conta própria porque iniciou a EMT. Essas mudanças precisam ser planejadas com o psiquiatra que acompanha você.
É seguro? Os efeitos colaterais mais comuns
A EMT é considerada um procedimento bem tolerado quando indicado e realizado por equipe capacitada, com avaliação prévia. Os efeitos colaterais mais relatados costumam ser leves e passageiros:
- Desconforto no couro cabeludo na região da aplicação, durante a sessão.
- Dor de cabeça leve, que geralmente melhora com o tempo e, quando necessário, com analgésicos simples orientados pelo médico.
- Cansaço ou sensação de leve tontura em algumas pessoas, logo após as primeiras sessões.
Existe também um risco raro de convulsão. Por ser um evento incomum, ele não costuma fazer parte da experiência da maioria das pessoas, mas é justamente por isso que a triagem inicial investiga histórico de epilepsia, uso de medicamentos e substâncias que possam aumentar esse risco, e outros fatores clínicos relevantes.
Contraindicações, quem precisa de cuidado especial
Algumas condições impedem ou exigem muita cautela na indicação da EMT. A principal delas é a presença de metal ou implantes na cabeça próximos à área de aplicação, como clipes de aneurisma, implantes cocleares, estimuladores cerebrais e fragmentos metálicos. Aparelhos ortodônticos e obturações dentárias, em geral, não impedem o procedimento, mas tudo deve ser informado na avaliação.
Histórico de convulsões, algumas doenças neurológicas e outras condições clínicas também são avaliados com atenção. Por isso, antes de qualquer sessão, fazemos uma entrevista detalhada e, quando necessário, solicitamos exames ou informações de outros médicos.
Verdade, a avaliação prévia faz parte da segurança
Antes de iniciar a EMT, o médico revisa o diagnóstico, os tratamentos já realizados, os medicamentos em uso e as condições de saúde. Essa etapa não é burocracia. É ela que permite indicar o procedimento para quem pode se beneficiar, escolher o protocolo e reduzir riscos. Quando a EMT não é a opção mais adequada, a avaliação também ajuda a apontar outros caminhos.
Outras dúvidas frequentes
Muitas pessoas também querem saber quantas sessões são necessárias e como é a rotina do tratamento. Explicamos isso em detalhes no texto sobre quantas sessões de EMT costumam ser feitas. Se você está comparando possibilidades, também pode ser útil ler sobre as diferenças entre EMT ou escetamina.
Um convite para uma conversa sem pressa
Ter dúvidas sobre a EMT é natural, e nenhuma pergunta é pequena demais. Na ComportaMente, em Brasília, nossa equipe está disponível para explicar o procedimento com calma, avaliar se ele faz sentido para o seu caso e apresentar outras possibilidades quando for mais adequado. Se quiser entender melhor, agende uma avaliação e converse com quem vai acompanhar você de perto.