Psiquiatria intervencionista
Um tratamento moderno e não invasivo para a depressão, inclusive quadros de difícil controle, e para o TOC. Sem cirurgia e sem anestesia, com o paciente acordado, sempre integrado ao seu cuidado em saúde mental na ComportaMente.
O Dr. Marco Túlio explica a EMT e mostra o equipamento da clínica.
Em resumo
A estimulação magnética transcraniana (EMT) é um tratamento não invasivo que usa pulsos magnéticos para estimular regiões do cérebro ligadas ao humor, com o paciente acordado e sem anestesia. É indicada principalmente para a depressão, inclusive quando os antidepressivos não trouxeram a melhora esperada, e para o TOC. O tratamento costuma ter de 20 a 30 sessões, cinco vezes por semana, de cerca de 3 a 19 minutos conforme o protocolo. Em Brasília, a Clínica ComportaMente realiza a EMT na Asa Norte, com avaliação psiquiátrica antes de começar.
Conteúdo revisado por Dr. Marco Túlio Oliveira, psiquiatra (CRM-DF 29.597) · Atualizado em setembro de 2026
O que é
A estimulação magnética transcraniana, ou EMT, é uma técnica não invasiva que usa pulsos magnéticos para estimular regiões do cérebro ligadas ao humor. A aplicação é feita por um aparelho posicionado sobre a cabeça, com o paciente acordado e sentado confortavelmente. É um recurso reconhecido e usado na psiquiatria como parte do tratamento de alguns quadros, sempre com indicação e acompanhamento médicos.
Na depressão, a estimulação costuma ser aplicada no córtex pré-frontal, uma região que participa da regulação do humor e costuma funcionar de forma alterada nesse quadro. Com as sessões repetidas ao longo de semanas, o objetivo é favorecer mudanças no funcionamento dos circuitos cerebrais ligados ao humor. Por isso a resposta tende a ser gradual, e não imediata. No Brasil, o Conselho Federal de Medicina reconhece a EMT como procedimento para o tratamento da depressão desde 2012.
Ela é especialmente considerada quando a depressão não respondeu bem aos tratamentos habituais, quando os efeitos colaterais dos medicamentos atrapalham, ou quando a pessoa prefere uma opção sem sedação.
Para quem é
A indicação é sempre individual e definida em avaliação médica. De forma geral, a EMT costuma ser considerada em situações como:
Como funciona
Avaliação médica
Antes de tudo, uma avaliação criteriosa define se a EMT é indicada para o seu caso e como ela entra no seu plano.
Sessões rápidas
As sessões duram poucos minutos, você fica acordado e sentado confortavelmente, e retoma a rotina em seguida.
Ciclo de aplicações
O tratamento é feito em uma sequência de sessões ao longo de semanas, conforme o protocolo definido pelo médico.
Acompanhamento
A evolução é acompanhada de perto, sempre integrada ao restante do seu cuidado em saúde mental.
Protocolos
A clínica utiliza o estimulador Neuro-MSX Air. Existem diferentes formas de aplicar a EMT, e a escolha depende do quadro, da rotina e da avaliação médica. As mais usadas são:
Alta frequência (10 Hz)
Séries de pulsos rápidos sobre o córtex pré-frontal esquerdo, com pausas entre as séries
Sessão: cerca de 19 minutos
Esquema: 5 vezes por semana, de 20 a 30 sessões
Theta burst (iTBS)
Rajadas curtas que imitam um ritmo natural do cérebro
Sessão: cerca de 3 minutos
Esquema: 5 vezes por semana, de 20 a 30 sessões
Baixa frequência (1 Hz)
Pulsos lentos e contínuos, sem pausas, sobre o lado direito, com efeito inibitório
Sessão: cerca de 10 a 15 minutos
Esquema: 5 vezes por semana, de 20 a 30 sessões
Acelerado
Várias sessões de theta burst no mesmo dia, com cerca de 50 minutos de intervalo entre elas
Sessão: cerca de 10 minutos cada
Esquema: de 1 a 3 semanas, em casos selecionados
Aprovados pela FDA para depressão: alta frequência de 10 Hz (2008), cuja versão atual entrega os mesmos 3.000 pulsos da original em cerca de 19 minutos, em vez de 37, e theta burst intermitente (2018), com cerca de 3 minutos. Em 2022, a FDA aprovou também um protocolo acelerado de theta burst, com várias sessões por dia durante 5 dias. A baixa frequência (1 Hz) é aplicada de forma contínua, sem pausas entre as séries, e por isso a sessão é mais curta que a de alta frequência; ela é recomendada pelas diretrizes internacionais. O protocolo mais adequado é definido na avaliação.
Na prática
Antes
Na primeira sessão, o ponto de estimulação é marcado em uma touca individual e a intensidade adequada para você é definida. Essa marcação orienta todas as sessões seguintes.
Durante
Você fica sentado, acordado, com a bobina posicionada sobre a cabeça. As sessões são conduzidas pela equipe de enfermagem treinada. Os pulsos produzem estalos e uma sensação de toque no couro cabeludo, e protetores auriculares deixam o som mais confortável.
Depois
A sessão termina e você segue a sua rotina. Não há período de recuperação.
Segurança
Antes de iniciar a EMT, a avaliação médica verifica se há alguma contraindicação. Nas absolutas, o tratamento não é feito. Nas relativas, a indicação é avaliada caso a caso, com cuidados específicos.
Contraindicações absolutas
Contraindicações relativas
Plano de saúde
O atendimento na ComportaMente é particular. Muitos pacientes, porém, conseguem pedir ao plano de saúde o reembolso das sessões de EMT, total ou parcial, conforme o contrato. Nós entregamos toda a documentação médica para esse pedido.
1. Documentação
Após a avaliação, fornecemos relatório médico com diagnóstico, tratamentos já feitos, justificativa da indicação, protocolo e número de sessões previsto, além do recibo de cada pagamento.
2. Pedido ao plano
Você envia os documentos ao plano pelo canal de reembolso. Se o pedido for negado, solicite a negativa por escrito, que a operadora é obrigada a fornecer, com o motivo da recusa.
3. Se houver negativa
É possível registrar reclamação na ANS e, se você decidir, buscar orientação jurídica. Há decisões judiciais que determinaram a cobertura da EMT, mas cada caso é analisado individualmente.
Por que pode haver cobertura: o Conselho Federal de Medicina reconhece a EMT para o tratamento da depressão desde 2012 (Resolução CFM nº 1.986/2012), e a Lei 14.454/2022 determina que o rol da ANS é uma referência básica. Tratamentos fora dele podem ser cobertos quando há comprovação de eficácia baseada em evidências científicas ou recomendação de órgãos de avaliação de tecnologias em saúde de renome internacional, como o NICE, do Reino Unido, que recomenda a EMT para depressão.
Estas informações são gerais e não substituem orientação jurídica. A ComportaMente não atende por convênio e não garante o reembolso, que depende do seu plano e do seu contrato.
Por que na ComportaMente
Na ComportaMente, a EMT não é um procedimento isolado. Ela entra em um plano conduzido por médicos psiquiatras, integrado ao restante do seu acompanhamento em saúde mental, em um ambiente reservado e confortável, na Asa Norte, em Brasília.
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Quem conduz
Médico Psiquiatra (adulto) · CRM-DF 29.597 · RQE 20.510
Psiquiatra e diretor técnico da ComportaMente, o Dr. Marco Túlio conduz a avaliação de indicação e acompanha a evolução de quem faz EMT na clínica, integrando a estimulação ao restante do tratamento psiquiátrico.
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É uma técnica não invasiva que utiliza pulsos magnéticos para estimular áreas do cérebro relacionadas ao humor. É aplicada com o paciente acordado, sem cirurgia e sem anestesia, dentro de um protocolo definido pelo médico.
Não é um procedimento cirúrgico e não usa anestesia. Durante a aplicação, algumas pessoas sentem um leve toque ou desconforto no couro cabeludo, que costuma diminuir ao longo das sessões. Você permanece acordado o tempo todo.
Cada sessão costuma durar poucos minutos e é feita em uma sequência de aplicações ao longo de semanas. O número de sessões é definido na avaliação médica, de acordo com o seu caso.
Nem sempre. A EMT pode ser usada junto com a medicação ou como alternativa em situações específicas. Quem define isso é o médico, a partir da avaliação individual e da resposta de cada pessoa.
Não. Existem indicações e situações em que ela não é recomendada. Por isso, o primeiro passo é sempre uma avaliação médica, que verifica se o tratamento é seguro e adequado para você.
Depende do quadro e do protocolo escolhido. Na depressão, o tratamento costuma envolver algumas dezenas de sessões ao longo de semanas, e a melhora tende a aparecer de forma gradual. O número exato é definido pelo médico e revisto conforme a resposta.
É uma forma de aplicar os pulsos magnéticos em rajadas curtas, que permite sessões de cerca de 3 minutos. Um grande estudo mostrou que ele tem eficácia semelhante à do protocolo convencional de alta frequência, que dura cerca de 19 minutos. A escolha é feita na avaliação.
Sim, na grande maioria dos casos. Como não há anestesia nem sedação, a pessoa costuma sair da sessão e seguir a rotina normalmente, inclusive dirigindo.
Pessoas com implantes metálicos na cabeça (exceto obturações dentárias), alguns dispositivos eletrônicos implantados e determinadas condições neurológicas precisam de avaliação especial, e em alguns casos a EMT não é indicada. Por isso, a avaliação médica verifica o histórico completo antes de qualquer sessão.
Não. Como a estimulação age localmente no cérebro, ela não tem os efeitos sistêmicos de alguns medicamentos, como ganho de peso, sonolência ou alterações na vida sexual. Os efeitos mais comuns são o desconforto no couro cabeludo e a dor de cabeça leve.
Sim. O Conselho Federal de Medicina reconhece a estimulação magnética transcraniana como procedimento médico para o tratamento da depressão desde 2012. O uso em outras condições, como TOC e dor crônica, ainda tem evidência em construção e é avaliado caso a caso, com termo de consentimento.
Depende do plano e do contrato. Muitas operadoras negam o pedido alegando que a EMT não está no rol da ANS, mas a Lei 14.454/2022 prevê cobertura de tratamentos fora do rol quando há evidência científica ou recomendação de órgãos de avaliação de tecnologias em saúde. O atendimento na ComportaMente é particular, e fornecemos relatório médico e recibos para você pedir o reembolso.
Peça a negativa por escrito, que a operadora é obrigada a fornecer. Com ela e o relatório médico, é possível registrar reclamação na ANS e, se você decidir, buscar orientação jurídica. A decisão de recorrer é sua; nós fornecemos a documentação médica.
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O primeiro passo é uma avaliação médica na ComportaMente.
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